Aunque se ha intentado emplear diferentes t\u00e9rminos para los distintos tipos de dolores de cabeza, en la pr\u00e1ctica se emplea indistintamente junto a los t\u00e9rminos cefalea y cefalalgia, entre las que podemos distinguir las cefaleas primarias (cefalea de tensi\u00f3n, migra\u00f1a, cefalea en racimos) que son las m\u00e1s frecuentes y las cefaleas secundarias causadas por ciertas enfermedades sist\u00e9micas o localizadas.<\/p>\n
Es importante a la hora de establecer un diagn\u00f3stico que se haga un buen interrogatorio, pues nos proporcionar\u00e1 una valiosa informaci\u00f3n. Habr\u00e1 que determinar cu\u00e1ndo se inici\u00f3 la cefalea y con qu\u00e9 periodicidad. Una cefalea de m\u00e1s de tres meses, raramente se deber\u00e1 a un tumor intracraneal, mientras que las de larga evoluci\u00f3n y recurrentes suelen corresponder a migra\u00f1as o cefaleas tensionales. Si se inicia despu\u00e9s de los 65 a\u00f1os s\u00ed que podemos pensar en un tumor intracraneal, pero tambi\u00e9n en una arteritis o una enfermedad cerebrovascular. La cefalea puls\u00e1til y hemicraneal es propia de la migra\u00f1a, mientras que la que afecta a la totalidad del cr\u00e1neo en forma de pesadez es m\u00e1s t\u00edpica de la cefalea tensional.<\/p>\n
La cefalea de tensi\u00f3n es la m\u00e1s frecuente y aparece en forma de episodios que pueden durar de 30 minutos a 7 d\u00edas de intensidad leve a moderada, bilateral y se localiza en la zona occipital, frontal o en la nuca. Puede aparecer en situaciones de estr\u00e9s emocional o preocupaciones. Al cabo de un tiempo, puede dejar de ser epis\u00f3dico y hacerse m\u00e1s o menos cr\u00f3nico.<\/p>\n
La migra\u00f1a, aunque algo menos frecuente que la cefalea de tensi\u00f3n, sin embargo, origina m\u00e1s consultas, ya que provoca m\u00e1s molestias. Se calcula que el 10-15% de la poblaci\u00f3n sufre migra\u00f1as y en el 70-80% de los enfermos existen antecedentes familiares, lo que apoya la existencia de una base gen\u00e9tica ligada al cromosoma 9. Predomina en el sexo femenino y se inicia en la ni\u00f1ez o adolescencia. Los episodios pueden aparecer con una frecuencia variable de uno cada ciertos meses a uno varias veces al mes y puede llegar a durar varios d\u00edas. Algunas personas pueden percibir s\u00edntomas de advertencia de que van a sufrir una migra\u00f1a, que se denominan aura, relacionados casi siempre con el sentido de la vista, tales como visi\u00f3n borrosa o excesivamente luminosa, p\u00e9rdida del campo visual, pero tambi\u00e9n otros s\u00edntomas no visuales como parestesias u hormigueos en la cara o cualquier otra parte del cuerpo, p\u00e9rdida de la habilidad ling\u00fc\u00edstica o distorsi\u00f3n olfativa. Estos s\u00edntomas permiten que podamos diferenciar entre las migra\u00f1as con o sin aura. Tras desaparecer este prodromos, aparece el dolor de cabeza t\u00edpico, intenso, puls\u00e1til, que suele afectar a la mitad de la cabeza y que va aumentando de intensidad, lo que obliga al enfermo a guardar reposo ya que se produce una intolerancia a la luz y a los ruidos. Si quien la padece consigue dormir, la migra\u00f1a que puede durar horas o d\u00edas, suele ceder. Tambi\u00e9n es frecuente que aparezcan s\u00edntomas vegetativos como palidez, sensaci\u00f3n de malestar general, destemplanza, y s\u00edntomas digestivos como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, p\u00e9rdida de apetito, etc.<\/p>\n
Son numerosos los factores desencadenantes de estos procesos, entre los que se encuentran la estimulaci\u00f3n lum\u00ednica de la retina, sobre todo si es de tipo destellante,\u00a0 el estr\u00e9s f\u00edsico y\/o emocional, los cambios de presi\u00f3n atmosf\u00e9rica, alcohol, tabaco, ciertos alimentos como el chocolate, las carnes poco hechas o el vino, alergias e intolerancias alimenticias, ciertos olores, destellos luminosos, cambios hormonales, ayuno, ruidos fuertes,\u00a0 medicamentos como algunos vasodilatadores, hormonas, etc. El conocimiento de estos factores desencadenantes que se pueden considerar de riesgo, nos permite establecer medidas profil\u00e1cticas si los eliminamos.<\/p>\n
Un tercer tipo de cefalea es la cefalea en racimos, a la que tambi\u00e9n se conoce con otros nombres como cefalea histam\u00ednica, cefalea de Horton o \u201ccluster headache\u201d. Aqu\u00ed la cefalea es recurrente, predominantemente nocturna, que dura varios d\u00edas seguidos durante un periodo de 2 a 8 semanas para desaparecer despu\u00e9s y no reaparecer hasta que no han pasado varios meses o a\u00f1os. La cefalea es tambi\u00e9n hemicraneal, pero se suele localizar en la zona frontotemporal y retrocular con la particularidad de que adem\u00e1s hay aumento de la mucosidad nasal (rinorrea), sudoraci\u00f3n, enrojecimiento y lagrimeo con la particularidad de ser unilateral. A veces tambi\u00e9n hay contracci\u00f3n de la pupila (miosis), ca\u00edda del p\u00e1rpado (ptosis palpebral), n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Estos episodios son m\u00e1s cortos, pues raramente suelen alcanzar las 6 horas de duraci\u00f3n y a diferencia del resto de cefaleas son m\u00e1s frecuentes en el hombre, pudiendo tener un ritmo estacional\u00a0(m\u00e1s frecuente en primavera y oto\u00f1o). Este tipo de cefalea responde bien a la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno al 100%.<\/p>\n
Por \u00faltimo es importante conocer que muchas cefaleas son secundarias y debemos recordar que en el 30-40% de los casos, el primer s\u00edntoma de aparici\u00f3n de un tumor es un dolor de cabeza. Pero son innumerables y no tan graves otras muchas causas de cefaleas secundarias, entre las que encontramos las que aparecen tras punci\u00f3n lumbar, por hipertensi\u00f3n arterial, de origen oft\u00e1lmico u oftalmol\u00f3gico, infecciones como la salmonelosis, ciertos f\u00e1rmacos vasodilatadores, intoxicaciones por mon\u00f3xido de carbono, etc.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico es fundamentalmente cl\u00ednico, aunque a veces es necesario apoyarse en otras t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas como punci\u00f3n lumbar, el TAC o la resonancia magn\u00e9tica con el fin de\u00a0 descartar otras causas de cefaleas m\u00e1s importantes.<\/p>\n
En cuanto al tratamiento, los medicamentos como los analg\u00e9sicos, antiinflamatorios, triptanes, etc., se muestran eficaces a corto plazo para solucionar el dolor, pero en muchos casos tampoco consiguen disminuirlo, y adem\u00e1s no ofrecen un tratamiento etiol\u00f3gico, es decir su efecto es paliativo y pasajero.<\/p>\n
Debemos hacer una buena anamnesis o interrogatorio y valorar siempre la aparici\u00f3n de un proceso de este tipo como consecuencia de una alergia o intolerancia alimenticia, ya que podremos realizar un tratamiento preventivo con \u00e9xito. Entre los alimentos que tienen m\u00e1s probabilidad de desencadenar una migra\u00f1a est\u00e1n los alimentos procesados, ahumados, adobados, marinados o fermentados, el aditivo glutamato monos\u00f3dico (E-621), al que se ha relacionado con el llamado \u201cs\u00edndrome del restaurante chino\u201d, l\u00e1cteos, chocolate, alimentos que contienen tiramina (como el queso curado, el vino tinto o las carnes poco hechas), ciertas frutas como el aguacate, los c\u00edtricos, las fresas o el pl\u00e1tano, nueces, cacahuetes, el h\u00edgado de las aves, etc.<\/p>\n
Adem\u00e1s si se presenta una cefalea cr\u00f3nica a diario, en el 70% de los casos, puede deberse al consumo de ciertos medicamentos como los analg\u00e9sicos o la ergotamina, medicamentos ambos que se emplean en el tratamiento de las migra\u00f1as, por lo que se debe plantear un plan de deshabituaci\u00f3n.<\/p>\n
Desde el punto de vista de la medicina naturista las migra\u00f1as pueden deberse a un cuadro de intoxicaci\u00f3n interna por una falta de eliminaci\u00f3n de residuos procedentes de nuestro metabolismo, a trav\u00e9s del h\u00edgado sobre todo y en menor medida del ri\u00f1\u00f3n, as\u00ed como por la acumulaci\u00f3n de sustancias t\u00f3xicas en nuestro intestino, por lo que siempre se debe plantear un tratamiento depurativo con una dieta suave basada en vegetales y frutas y zumos e infusiones depurativas fortaleciendo nuestros \u00f3rganos de eliminaci\u00f3n con plantas medicinales que refuercen la funci\u00f3n hep\u00e1tica. No debemos olvidar los lavados o enemas de limpieza intestinales que deben acompa\u00f1arse de un buen aporte de prebi\u00f3ticos y probi\u00f3ticos para corregir la posible disbiosis intestinal.<\/p>\n
El magnesio es uno de los nutrientes que se relacionan con la migra\u00f1a, y de hecho su d\u00e9ficit provoca la aparici\u00f3n de un cuadro muy similar. Se ha comprobado un mayor d\u00e9ficit de magnesio entre los pacientes que sufren migra\u00f1a y la poblaci\u00f3n general, y su suplementaci\u00f3n puede hacer desaparecer este cuadro en muchos pacientes. De hecho, algunos factores que pueden desencadenar una migra\u00f1a como el embarazo, la ingesti\u00f3n de alcohol o el uso de diur\u00e9ticos, depleccionan los niveles sangu\u00edneos de magnesio. El mecanismo por el que act\u00faa parece a\u00fan desconocido, aunque se postula que pudiera deberse a un bloqueo de los canales del calcio, lo que explicar\u00eda tambi\u00e9n su acci\u00f3n sobre la hipertensi\u00f3n. Los antagonistas de los canales del calcio son uno de los grupos de medicamentos m\u00e1s usados en la prevenci\u00f3n de las migra\u00f1as. La dosis m\u00e1s efectiva parece ser la de 600 mg al d\u00eda. La combinaci\u00f3n de magnesio con vitamina B6, se ha demostrado m\u00e1s efectiva que el empleo de magnesio de forma aislada.<\/p>\n
Tambi\u00e9n la vitamina B2 o riboflavina ha demostrado su eficacia de forma aislada, seg\u00fan parece al actuar sobre la mitocondria y favorecer la liberaci\u00f3n de energ\u00eda a trav\u00e9s del ciclo de Krebs. Este efecto se ha documentado despu\u00e9s de 3 meses de tratamiento con 400 mg al d\u00eda.<\/p>\n
Los suplementos de calcio y vitamina D tambi\u00e9n se han demostrado \u00fatiles, especialmente en mujeres que sufren migra\u00f1as en relaci\u00f3n con el s\u00edndrome premenstrual, aunque tambi\u00e9n se ha evidenciado este efecto en mujeres postmenop\u00e1usicas.<\/p>\n
Las migra\u00f1as, tambi\u00e9n se han relacionado con unos niveles bajos de serotonina, por lo que se ha estudiado el papel de su precursor, el\u00a0 5-hidroxitript\u00f3fano (5-HTP), habiendo demostrado eficacia tanto en el tratamiento como en la prevenci\u00f3n de las migra\u00f1as en dosis de 400-600 mg\/d\u00eda. En el caso de las cefaleas tensionales no se redujeron el n\u00famero de episodios pero s\u00ed la cantidad de analg\u00e9sicos consumidos.<\/p>\n
Los \u00e1cidos grasos omega-3, act\u00faan como antiinflamatorios naturales disminuyendo la liberaci\u00f3n de serotonina plaquetaria, modulando la s\u00edntesis de prostaglandinas y disminuyendo el vasoespasmo cerebral, por lo que tambi\u00e9n se ha ensayado su uso, aunque los estudios son contradictorios. Sin embargo la experiencia nos indica que su empleo en ciertos pacientes puede resultar beneficioso.<\/p>\n
Dentro de la fitoterapia, destaca, el Tanacetum parthenium como remedio sintom\u00e1tico disminuyendo la intensidad y frecuencia de los episodios migra\u00f1osos, sin los efectos secundarios que poseen los medicamentos, aunque el efecto se empieza a percibir a partir de la sexta semana de tratamiento.<\/p>\n
Aunque la homeopat\u00eda y la acupuntura tambi\u00e9n han demostrado eficacia con ensayos cl\u00ednicos discutibles tanto a favor como en contra, existen otras t\u00e9cnicas menos conocidas, sobre las que se han realizado menos estudios, pero no por eso menos efectivas como el masaje, yoga, meditaci\u00f3n, tai-chi, terapia floral, aromaterapia, reflexolog\u00eda, etc, que sin duda podr\u00e1n colaborar a mejorar y solucionar este padecimiento tan inhabilitante.<\/p>\n
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Jaquecas o migra\u00f1as Aunque se ha intentado emplear diferentes t\u00e9rminos para los distintos tipos de dolores de cabeza, en la pr\u00e1ctica se emplea indistintamente junto a los t\u00e9rminos cefalea y cefalalgia, entre las que podemos distinguir las cefaleas primarias (cefalea de tensi\u00f3n, migra\u00f1a, cefalea en racimos) que son las m\u00e1s frecuentes y las cefaleas secundarias causadas por ciertas enfermedades sist\u00e9micas Seguir leyendo<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3518,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[7],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2794"}],"collection":[{"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2794"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2794\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3513,"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2794\/revisions\/3513"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3518"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2794"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2794"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vital2000.com\/profesionales\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2794"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}